Zdravlje

Bol je po definiciji svetske zdravstvene organizacije  „Neugodno osećanje i emotivno iskustvo   udruženo sa aktuelnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva”. Javlja se gotovo kod svih bolesti i povreda.

 To je ZAŠTITNI mehanizam čija je funkcija da organizam postane svestan opasnosti i reaguje kako bi uklonio bolni nadražaj.

Bol uzrokuje patnju i nepovoljno utiče na kvalitet života.

Bol može biti somatski i psihološki.

A prema njegovom trajanju bol može biti:

• Akutni – kraći od 1 meseca;
• Subakutni –  od  2-6 meseci;
• Hronični –  duže od 6 meseci.

Za razliku od klasičnog bola, neuropatskibol je bol koji se javlja kao direktna posledica lezije ili bolesti koja oštećuje somatosenzorni nervni sistem.

Neuropatski bol je hroničan, i u neskladu je sa stepenom patoloških promena tkiva – nepredvidivog je toka.

Perzistentan je, nesvrsishodan, nema protektivnu ulogu, već narušava kvalitet života i indukuje anksioznost, depresiju, poremećajspavanja i kognitivne poremećaje.

Slabi ili nikako ne reaguje na konvencionalne analgetike.

Uzrokuje psihosocijalni poremećaj koji se označava kao „hronično bolno stanje“.

Procenjeno je da od neuropatskog bola pati 7–8% opšte populacije stanovnika Evrope.

Deli se na:

1. Periferni neuropatski bol: bolest ili lezija perifernih nerava i korenova KM uključujući i senzorne neurone dorzalnih ganglija KM;
2. Centralni neuropatski bol: bol uzrokovan bolešću ili lezijom mozga i kičmene moždine;
3. Kombinovani neuropatski bol: bol uzrokovan sistemskim bolestima koje istovremeno oštećuje periferni i centralni nervni sistem.

GDE SE JAVLJA PERIFERNI  NEUROPATKSI BOL (PNB)?

• Hronična inflamatorna demijelinjizirajuća polineuropatija (CIDP);
• Alkoholna polineuropatija;
• Bolna dijabetična polineuropatija;
• Toksična polineuropatija;
• Hemioterapijom indukovana neuropatija;
• Postradijaciona pleksopatija;
• Kompresivna neuropatija (carpal tunel sindrom);
• Kompresivna radikulopatija;
• Trigeminalna neuralgija;
• Posttraumatska neuralgija;
• HIV senzorna neuropatija;
• Postherpetička neuralgija;
• Neuropatija uzrokovana nutritivnom deficijencijom;
• Jatrogena neuralgija (postmastektomijski, posttorakotomijski bol);
• Idiopatska senzorna neuropatija;
• Tumorska kompresija ili infiltracija nerva;
• Bol fantomskog uda.

 SIMPTOMI  PERIFERNOG  NEUROPATSKOG  BOLA (PNB)

SKALE ZA MERENJE JAČINE PNB:

– vizuelna analogna i numerička

UČESTALOST PERIFENOG NEUROPATSKOG BOLA (PNB)

1. Bolnadijabetesnaneuropatija (BDN): Oko 50% svih ljudi sa dijabetesom razvije neku formuneuropa Bolna dijabetesnaneuropatija se javlja u oko 25% svih ljudi sa dijabetesom
2. Bol u leđima: Kod pacijenata sahroničnim bolom u leđima, 37% ljudimože imatipredominantnoneuropatskibol
3. Postherpetičnaneuralgija (PHN): Neuropatski bol nastaje kod 25-50% ljudi starijih od 50 godina koji su imali herpes zoster

NEUROPATSKI BOL  je više  od samog bola jer:

• dovodi do poremaćaja raspoloženja: kod više od 25% pacijenata sa neuropatskim bolom razvija se anskioznost i sve što ona donosi pri dužem  trajanju;
• dovodi do poremećaja spavanja, jer se više od 60% pacijenata žali na poremćaje spavanja;
• sve zajedno dovodi do značajnog narušavanja kvaliteta života.

Doze lekova i indikacije određuje nadležni  lekar/neurolog!